PEELINGS
Quâest-ce que les Peelings?
Les peelings font appel Ă des substances vĂ©gĂ©tales ou chimiques qui selon la puissance de leur produit actif, selon leur concentration ou selon leur durĂ©e dâapplication vont dĂ©truire la couche superficielle de la peau, câest-Ă -dire tout ou partie de lâĂ©piderme et pouvant aller jusquâau derme superficiel, selon le but recherchĂ©.
Les différents peelings :
- Peelings aux acides de fruits (glycolique, lactique, mandĂ©liqueâŠ)
- Peelings aux acides dits faibles (lactique, salicylique) dont lâaction sâarrĂȘte au niveau de la couche granuleuse avec un effet intĂ©ressant mais modĂ©rĂ© dâexfoliation.
- Peelings à la résorcine, comme la pùte de Unna, dont le principe actif est la résorcine à 50%.
Peelings au phĂ©nol (hydroxybenzĂšne) et Ă lâhuile de croton dont la concentration permet de faire un peeling lĂ©ger, moyen ou profond, selon la zone Ă traiter, lâimportance du dĂ©faut Ă corriger, la qualitĂ© de la peau et le but recherchĂ©. La toxicitĂ© du phĂ©nol, notamment cardiaque, hĂ©patique et rĂ©nale, bien connu par votre praticien, nĂ©cessite un protocole dâapplication bien codifiĂ©. - Peeling Ă lâacide trichloroacĂ©tique (TCA) dont la concentration permet, lĂ aussi, de faire un peeling lĂ©ger, moyen ou profond.
Quâest-ce que les Peelings?
Les peelings font appel Ă des substances vĂ©gĂ©tales ou chimiques qui selon la puissance de leur produit actif, selon leur concentration ou selon leur durĂ©e dâapplication vont dĂ©truire la couche superficielle de la peau, câest-Ă -dire tout ou partie de lâĂ©piderme et pouvant aller jusquâau derme superficiel, selon le but recherchĂ©.
Les différents peelings :
- Peelings aux acides de fruits (glycolique, lactique, mandĂ©liqueâŠ)
- Peelings aux acides dits faibles (lactique, salicylique) dont lâaction sâarrĂȘte au niveau de la couche granuleuse avec un effet intĂ©ressant mais modĂ©rĂ© dâexfoliation.
- Peelings à la résorcine, comme la pùte de Unna, dont le principe actif est la résorcine à 50%.
Peelings au phĂ©nol (hydroxybenzĂšne) et Ă lâhuile de croton dont la concentration permet de faire un peeling lĂ©ger, moyen ou profond, selon la zone Ă traiter, lâimportance du dĂ©faut Ă corriger, la qualitĂ© de la peau et le but recherchĂ©. La toxicitĂ© du phĂ©nol, notamment cardiaque, hĂ©patique et rĂ©nale, bien connu par votre praticien, nĂ©cessite un protocole dâapplication bien codifiĂ©. - Peeling Ă lâacide trichloroacĂ©tique (TCA) dont la concentration permet, lĂ aussi, de faire un peeling lĂ©ger, moyen ou profond.
Quelles sont les indications des peelings?
Les peelings aux acides de fruits ont un effet rafraĂźchissant et amĂ©liorent le teint. Ils doivent ĂȘtre rĂ©pĂ©tĂ©s, mais ils sont bien entendu trop lĂ©gers pour avoir une action dĂ©cisive sur les composantes du vieillissement cutanĂ© Les peelings lĂ©gers et superficiels font peler la peau. Ils rĂ©alisent une exfoliation, qui a une action sur le teint en produisant un effet rafraĂźchissant et rĂ©gulateur. Câest un gommage qui gomme plus ou moins certaines imperfections superficielles de lâĂ©piderme. Ils peuvent ĂȘtre appliquĂ©s sans restriction de zone. Ils ont une action modĂ©rĂ©e sur les composantes du vieillissement cutanĂ© telles que les fines ridules.
Les peelings moyens ou profonds en revanche, traitent essentiellement la peau dâune zone du visage ou du visage entier marquĂ©e par :
- Des signes du vieillissement notamment solaire (taches, Ă©lastose, rides superficielles ou moyennes). Câest un traitement de la surface cutanĂ©e qui peut, bien entendu, ĂȘtre associĂ© aux techniques de traitement du relĂąchement cutanĂ© liĂ© au vieillissement telles que lifting, blĂ©pharoplastie. Ils peuvent, aussi, ĂȘtre associĂ©s Ă dâautres techniques telles que les injections de produits de comblement ou de toxine botulique.
- Des cicatrices dĂ©primĂ©es telles que les cicatrices dâacnĂ© peuvent aussi bĂ©nĂ©ficier de ces peelings qui permettent de lisser la peau et dâamĂ©liorer les irrĂ©gularitĂ©s de surface
Comment ça marche?
- Les peelings aux acides de fruits amĂ©liorent lâĂ©clat de la peau.
- Les peelings lĂ©gers et superficiels font peler la peau, rĂ©alisent une exfoliation, ont une action sur le teint et produisent un effet rafraĂźchissant. Ils nâintĂ©ressent quâune partie de lâĂ©piderme :
- Gommage lorsquâils nâintĂ©ressent que la couche cornĂ©e superficielle de lâĂ©piderme
- Exfoliation lorsquâils intĂ©ressent la couche granuleuse de lâĂ©piderme
- Les peelings moyens ou profonds par contre, rĂ©alisent une vĂ©ritable abrasion qui peut dĂ©truire lâĂ©piderme et la partie superficielle du derme, le derme papillaire : câest une brĂ»lure chimique contrĂŽlĂ©e.
Ce contrĂŽle se fait, par votre chirurgien, grĂące au choix du type de peeling, de sa concentration ou de sa durĂ©e dâapplication. Il est fonction de lâimportance du dĂ©faut Ă corriger, de la zone Ă traiter, de la qualitĂ© de la peau et du but recherchĂ©.
Ensuite cette couche Ă©pidermique ou dermo-Ă©pidermique dĂ©truite se restaurera grĂące aux phĂ©nomĂšnes naturels de cicatrisation Ă partir des Ă©lĂ©ments de la membrane basale dermo-Ă©pidermique et des annexes pilo-sĂ©bacĂ©es : cela implique donc un temps de cicatrisation oĂč la peau reste fragile et nĂ©cessite des soins attentifs. Câest cette restauration de la surface cutanĂ©e qui crĂ©era un aspect plus lisse, en gommant plus ou moins, les imperfections que lâon dĂ©sire traiter. Par ailleurs, la cicatrisation dermo-Ă©pidermique se fera avec une certaine rĂ©traction cutanĂ©e donnant un vĂ©ritable effet « tenseur » cutanĂ©, variable et plus ou moins important selon les cas.
Comment se déroule un peeling?
AprĂšs nettoyage et dĂ©sinfection de la peau, le produit est appliquĂ©, selon un protocole (concentration, durĂ©e dâapplication) propre Ă chaque type de peeling et selon lâimportance du dĂ©faut Ă corriger, la zone Ă traiter, la qualitĂ© de la peau et le but recherchĂ©.
Aurai-je besoin dâune anesthĂ©sie?
Ces modalitĂ©s sont Ă discuter avec votre chirurgien, lâacte pouvant se faire:
- Sans aucune anesthĂ©sie pour les peelings lĂ©gers et superficiels qui ne gĂ©nĂ©reront quâune simple exfoliation en faisant simplement peler la peau. Lâacte se fait au cabinet du mĂ©decin.
- Il en est, presque toujours, de mĂȘme pour les peelings moyens, avec parfois une petite prĂ©mĂ©dication prĂ©alable qui consiste en la prise dâun calmant ou dâun comprimĂ© relaxant.
- Pour les peelings profonds, il peut aussi en ĂȘtre de mĂȘme, ou bien on peut prĂ©coniser une anesthĂ©sie locale, locorĂ©gionale, gĂ©nĂ©rale ou neuroleptanalgĂ©sie.
Comment cela se passe aprÚs un peeling et quels sont les résultats?
Bien sûr, les suites dépendent du type de peeling et de sa profondeur.
- Les peelings lĂ©gers et superficiels ne rĂ©alisant quâune simple exfoliation, les suites sont simples et ils peuvent ĂȘtre appliquĂ©s sans restriction de zone avec des conseils de protection, notamment solaire, classiques.
- Les peelings moyens ou profonds, en revanche, rĂ©alisent une brĂ»lure chimique contrĂŽlĂ©e qui dĂ©truit lâĂ©piderme et la partie superficielle du derme.
Immédiatement aprÚs le traitement, le derme est mis à nu, ce qui entraßne rougeur, oedÚme et suintement.
Des soins locaux, attentifs et trĂšs prĂ©cautionneux, Ă base de corps gras ou de pansements seront rĂ©alisĂ©s jusquâĂ cicatrisation complĂšte, obtenue en 10 Ă 15 jours.
Bien dirigĂ©s par votre chirurgien, ces soins locaux Ă©viteront lâapparition de croĂ»tes, qui mĂȘme si elles ne sont pas souhaitables peuvent Ă©ventuellement se former et ne devront pas ĂȘtre arrachĂ©es pour respecter la cicatrisation sous-jacente en cours et ne pas risquer une Ă©ventuelle cicatrice rĂ©siduelle.
Ensuite, aprĂšs le 10Ăšme jour, des soins Ă base de crĂšmes Ă©mollientes pour peau sensible, un maquillage adaptĂ© et une protection solaire sont prĂ©conisĂ©s pour camoufler lâaspect rouge ou rosĂ© de la peau traitĂ©e pendant 2 Ă 6 mois.
Câest cette restauration de la surface cutanĂ©e qui se fera avec un aspect plus lisse, en gommant plus ou moins, les imperfections que lâon dĂ©sire traiter. La peau peut ĂȘtre inconfortable, sĂšche, fragile, irritable, intolĂ©rante aux produits de beautĂ© habituels pendant plusieurs semaines.
Un traitement gĂ©nĂ©ral (antalgique, anti-inflammatoire, antibiotique, anti-herpĂ©tique, anti-prurigineux) peut ĂȘtre prescrit parallĂšlement.
Le but de ces peelings est dâapporter une amĂ©lioration et non pas dâatteindre la perfection. Si vos souhaits sont rĂ©alistes, le rĂ©sultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.
Peut-il y avoir des complications?
Avec les peelings aux acides de fruits et les peelings légers et superficiels, les complications sont exceptionnelles : ils donnent rarement des troubles pigmentaires, au contraire, ils ont un effet plutÎt régulateur et rafraßchissant sur le teint.
En revanche les peelings moyens et surtout profonds, exposent Ă un certain nombre de complications :
En effet, bien que rĂ©alisĂ©s pour des motivations essentiellement esthĂ©tiques, les peelings nâen constituent pas moins une agression cutanĂ©e, Ă©pidermique et dermique, ce qui implique les risques liĂ©s Ă tout acte mĂ©dico-chirurgical. En choisissant un praticien qualifiĂ© et compĂ©tent, formĂ© Ă ce type de traitement, vous limitez au maximum ces risques sans toutefois les supprimer complĂštement Heureusement, les vraies complications sont rares Ă la suite dâun peeling rĂ©alisĂ© dans les rĂšgles. En pratique, lâimmense majoritĂ© des traitements se passe sans aucun problĂšme et les patient(e)s sont pleinement satisfait(e)s de leur rĂ©sultat. Pour autant, et malgrĂ© la raretĂ©, vous devez quand mĂȘme connaĂźtre les complications possibles :
- Infection microbienne,
- PoussĂ©e dâacnĂ©,
- Grains de milium (petits kystes blancs),
- Hyperpigmentation (surtout sur les peaux foncĂ©es), prĂ©coce et presque toujours transitoire, elle est souvent le fait dâune exposition prĂ©maturĂ©e au soleil.
- Hypopigmentation, souvent définitive, apparaßt plus rarement et plus tardivement,
- Rougeurs persistantes,
- Troubles de la cicatrisation et cicatrices hypertrophiques sont possibles mais rares. Ils tĂ©moignent dâune destruction trop profonde, dâun grattage, dâun non-respect de la fragile rĂ©Ă©pidermisation du dĂ©but de la cicatrisation, dâune infection mal ou tardivement traitĂ©e.
- Allergie : les produits utilisés pour la désinfection de la peau ou pour les soins peuvent aussi provoquer une allergie ; il est donc important de considérer toutes les allergies que le patient a eues au cours de sa vie.
- Douleur durant les premiers jours, sensation diffuse de chaleur ou de brĂ»lure au niveau de la zone traitĂ©e. Une prescription dâantalgiques sera faite par le mĂ©decin.
- Insuffisance de rĂ©sultat, surtout du fait de lâimportance du dĂ©faut Ă corriger : dans ces cas, votre chirurgien vous avertira de lâintĂ©rĂȘt dâun nouveau traitement aprĂšs un dĂ©lai dâun an minimum
Au total, il ne faut surĂ©valuer les risques, mais simplement prendre conscience quâun acte mĂ©dico-chirurgical mĂȘme apparemment simple, comporte toujours une petite part dâalĂ©as. Le recours Ă un praticien qualifiĂ© vous assure que celui-ci a la formation et les compĂ©tences requises pour savoir Ă©viter ces complications, oĂč les traiter efficacement le cas Ă©chĂ©ant
OĂč se passera lâintervention?
Le peeling sera pratiqué par le Docteur Taliah Schmitt dans son cabinet au :
- 50 Avenue Raymond Poincaré, 75116 Paris.
Page rĂ©alisĂ©e Ă partir des fiches propriĂ©tĂ©s et rĂ©digĂ©es par la SociĂ©tĂ© Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et EsthĂ©tique (SOFCPRE). Reproduction Ă titre dâinformation.
Prendre rendez-vous avec le Dr Schmitt
Le Docteur Taliah Schmitt vous accueil au sein de son cabinet de consultation au 12 avenue Pierre 1er de Serbie, 75116 Paris.
Retrouvez toutes ses disponibilités sur Doctolib.